Библиотека

Юрий Кондратьев "Здравоохранение Калужской области - вчера, сегодня, завтра"


Статья министра здравоохранения Калужской области

РЕАЛИЗАЦИЯ ПНП «ЗДОРОВЬЕ» НА ТЕРРИОРИИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

 Реализация  приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Калужской области позволила добиться ощутимых позитивных результатов в действующей системе здравоохранения.

Общая численность врачей первичного звена, прошедших усовершенствование или переподготовку с начала реализации проекта, к середине 2009 года составила 550 человек. Полностью проведено обучение всех врачей первичного звена области.

Дополнительные выплаты получают более970 медицинских работников первичного звена муниципальных учреждений и более 900 медработников фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи. Данным категориям медицинских работников в текущем году выплачено более 90,5 млн. руб., всего за время проекта - более 556 млн. руб.

Рост заработной платы специалистов первичного звена способствовал повышению укомплектованности службы здравоохранения области с61 до 79% и снижению коэффициента совместительства врачей первичного звена с 1,5 до 1,2.

В 2006-2007 годах в область было поставлено 273 единицы диагностического оборудования и 97 единиц современного санитарного автотранспорта на сумму более 291 млн. руб.  Благодаря этому существенно возросли возможности первичного звена здравоохранения - снизилось время ожидания, повысилась доступность исследований, выросла техническая оснащенность службы скорой медицинской помощи.

Дополнительная иммунизация населения области привела к снижению инфекционной заболеваемости, способствовала предотвращению распространения заболеваний, вспышек очаговых инфекций и уменьшению количества тяжелых случаев, осложнений. На территории области не регистрируются такие заболевания, как полиомиелит, корь. Заболеваемость краснухой снизилась по сравнению с 2005г. в 6,5 раза, гриппом – в 1,6 раза.

За время реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2006 по 1 августа 2009 года дополнительно вакцинировано 668 124 человека. В рамках проекта к настоящему времени уже получено 980 770 доз вакцин на общую сумму 61,3 млн. руб. Кроме этого из средств областного бюджета на проведение иммунизации населения по эпидемическим показаниям за 2005-2009 годы выделено 7,7 млн. рублей.

Ежегодно на ВИЧ-инфекцию обследуется 14% населения области. Всего обследовано более 519 тысяч человек. В рамках реализации нацпроекта область получила диагностических тест-систем и антиретровирусных препаратов на сумму около 95,3 млн. руб., в том числе в текущем году на сумму 25,6 млн. руб.

В области создана лаборатория неонатального скрининга. За счёт средств областного бюджета закуплено реактивов на сумму 1 198, 5тыс. руб. С 2005г. по 2008г. обследовано более 38 000 детей, ежегодный скрининг новорожденных составляет 99,5%.

С 2006 года проводится дополнительная диспансеризация граждан, работающих в бюджетной сфере и дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на производствах  с вредными условиями труда. Всего за время реализации проекта согласно стандарту осмотрено 129 353 человек. Сумма средств, перечисленных учреждениям области, составила более 78 млн. руб. На проведение углубленных медицинских осмотров, за время реализации проекта  выделено  44,5 млн. руб., осмотрено 59 803 человека.

       С 2008 года проводится диспансеризация детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. К августу 2009 года осмотрено более 3 900 детей. На реализацию мероприятий из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования привлечена сумма 5 147,1 тыс. руб.

Министерством здравоохранения совместно с НЦСССХ им. А.Н. Бакулева ежегодно, начиная с 2002 г., проводятся  консультации и отбор на оперативное лечение детей, страдающих врожденными пороками сердца. В апреле - августе 2008 года в области прошла Всероссийская благотворительная акция «Прикоснись к сердцу ребёнка».  В рамках акции  проконсультирован 251 ребенок,  на оперативное лечение дополнительно направлено 48 детей.

На реализацию программы «Родовой сертификат», действующей с 2006 г., в учреждения  здравоохранения области  поступило из  федерального бюджета около 296 млн. руб. Средства израсходованы на приобретение медицинского оборудования, дорогостоящих лекарственных препаратов, обеспечение дополнительным питанием рожениц.

Около 274 млн. руб. было выделено из областной казны на реализацию в 2006-2008 годах Закона Калужской области «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет и установление размера денежной компенсации на питание». С 2009 года в Закон внесены изменения: увеличена до 800 руб. (ранее 400 руб.) компенсация на питание беременных. Ежегодно увеличивается количество женщин, кормящих грудью, снижается заболеваемость детей 1 года жизни.

Основными итогами мер по охране здоровья матери и ребёнка, принятых в 2005-2008 годах, стали:

-  рост рождаемости на 16,8%;

- снижение младенческой смертности  на 25,2% и детской смертности в возрасте  от 0 до 4-х лет на 25,0%.

За время реализации нацпроекта значительно увеличилось число пациентов, направляемых на консультацию и лечение в клиники федерального подчинения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.  Всего направлено на лечение более 10 735 человек. Они получили медицинскую помощь на сумму  более 200 млн. рублей.

Реализуются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Приобретено, смонтировано и установлено медицинское оборудование на сумму около 194 млн. руб. (в том числе из бюджета Калужской области - 70 млн. рублей). В учреждения, оказывающие скорую медицинскую помощь пострадавшим в ДТП на федеральной трассе М-3, поставлено:

- 45 единиц медицинского оборудования,

- 11 современных реанимобилей,

- проведено обучение 54 врачей и 48 средних медработников.

Федеральное учреждение «Клиническая больница №8 ФМБА России» (г.Обнинск) получила 17 единиц оборудования, объём финансирования составил 100млн.руб. Благодаря проведенным мероприятиям смертность при ДТП снизилась на 26%.

В рамках нацпроекта реализованы мероприятия по модернизации службы крови с объёмом финансирования из всех источников 120 млн.руб.

Проведена модернизация материально-технической базы организаций здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Только в  первом полугодии 2009 года было заготовлено около 8 000 л крови и её компонентов, что в 2 раза больше предыдущего года. Калужская область является прогрессивным регионом, в котором принят закон о дополнительных мерах социальной и материальной поддержки доноров.

В текущем году  в регионе началась реализация одного из новых направлений нацпроекта «Здоровье» - «Совершенствование организации онкологической помощи населению». Согласно постановлению Правительства РФ от 03.03.2009 №189 дополнительное современное оборудование на сумму 448,5 млн рублей за счёт средств федерального бюджета получит Калужский областной онкологический диспансер. Из областного бюджета  выделен 191 миллион рублей для дооснащения  муниципальных лечебно-профилактических учреждений  и подготовки помещений для размещения оборудования. Комплекс принимаемых мер позволит улучшить онкологическую помощь в регионе, а также повысить диагностирование опухолевых заболеваний на  ранней стадии.

В рамках реализации ещё одного нового компонента ПНП «Здоровье» «Формирование здорового образа жизни» подписано соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Правительством Калужской области о реализации в 2009 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. Из федерального бюджета выделено около 3 млн. рублей, из областного – около 1,5 млн. руб. Сформирована ведомственная программа, согласно которой планируется организовать 4 центра здоровья и подготовить в 2010 году 37 специалистов для работы в них. Определен список оборудования, необходимого для оснащения этих центров.

Из областного бюджета выделено 350 тыс. руб. для изготовления и размещения социальной рекламы (баннеров). В средствах массовой информации (в газетах и на телевидении) регулярно размещаются материалы, направленные на формирование санитарной культуры и на пропаганду здорового образа жизни.

В настоящее время Калужская область включена «соискателем» в федеральную программу первоочередных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению  сердечно-сосудистых заболеваний (2010-2012 г.г.).

      За время реализации нацпроекта  из  всех    источников привлечено около 2 млрд. руб., 90% этой суммы составляют  средства федерального бюджета.

По данным государственной автоматизированной системы «Управление» выполнение мероприятий нацпроекта «Здоровье» по итогам 2008 года,  в среднем по РФ составило 79,9%, по ЦФО – 57,4%, по Калужской области –98,7%.

 

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

 Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи ежегодно принимается областным законом (на текущий год - № 520-ОЗ от 11 января 2009 г.). Расходы на Программу из средств консолидированного бюджета области и   средств обязательного медицинского страхования составили:

- в 2005г. – 2 665 млн. руб,

- в 2006г. – 3 222,7 млн. руб,

- в 2007г. – 3 845,2 млн.руб,

- в 2008г. – 4 641,2 млн.  руб.

В 2009г. объем финансирования Программы утвержден в сумме 4 918,1 млн. руб. В расчёте на одного жителя финансирование Программы  увеличилось с 2 609 руб. в 2005 г. до 4 609 руб. в 2009 г.

 В результате мероприятий, проводимых министерством совместно с Фондом обязательного медицинского страхования  по оптимизации коечной сети,  увеличилось число пациентов, получивших медицинскую помощь в условиях дневного стационара. Сократилась длительность пребывания пациента на койке круглосуточного стационара.

  В ходе реализации в 2007- 2008г. «пилотного» проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, были привлечены дополнительные финансовые средства федерального бюджета в размере 352 млн. руб.

 

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

 С 2005 года в Калужской области производится отпуск лекарственных средств отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета и бюджета субъекта.

     

Годы

Отпущено лекарственных средств за счет федерального бюджета млн. руб.

Отпущено лекарственных средств за счет средств субъекта, млн. рублей

2005

417,0

97,8

2006

678,9

121,0

2007

436,0

148,2

2008

382,0, в т.ч. по высокозатратным нозологиям- 208,6

205,0

6 мес. 2009

257,7,в т. ч. по высокозатратным нозологиям-122,2

77,6

 

      Увеличение объемов финансирования, а также отлаженный механизм работы по определению потребности, закупки и контроля за отпуском лекарств позволили сформировать оптимальный запас и ассортимент лекарственных средств, уменьшить число отсроченных  рецептов,  обеспечить доступность лекарственной помощи и сократить количество жалоб и обращений граждан по данному вопросу.

       В области завершается работа по созданию государственной аптечной сети, что  позволит обеспечить единую ценовую политику, снижение розничных цен, централизацию закупок для учреждений здравоохранения. Вновь созданная структура будет способствовать осуществлению максимального входного контроля лекарственных средств, оперативному управлению товарными запасами, сохранению социально-значимых видов деятельности, таких как: изготовление лекарств, отпуск лекарств по льготным  рецептам, отпуск наркотических и психотропных веществ.

КАДРЫ

Одна из важнейших проблем в сфере регионального здравоохранения - низкая обеспеченность  медицинскими кадрами. Для решения данной проблемы проводится целевой набор в медицинские вузы, где в настоящее время обучаются 650 человек, жителей  Калужской области, из них около 500 студентов учатся по целевому набору.

В 2008 году открыт медицинский  институт на базе Обнинского ИАТЭ. Из областного бюджета на это было выделено 11,2 млн. руб. В настоящее  время в ИАТЭ обучаются 16 человек за счет средств министерства здравоохранения области, общая сумма  финансирования на эти цели составляет 1 млн. 248 тыс. руб. в год.  В 2009 году в ИАТЭ на целевые места поступило 4 человека, за счет министерства - 47 человек. На их обучение будет затрачено около 5 млн. рублей в год.

С целью обеспечения учреждений здравоохранения медицинскими кадрами Правительством Калужской области  принят ряд Постановлений о доплатах  студентам 5 и 6 курсов медицинских вузов и клиническим ординаторам, об областной стипендии  студентам медицинских вузов, о выплатах студентам медицинского колледжа.

В 2007 – 2008 учебном году стипендии выплачивались 71 студенту ( общая сумма - 1млн. 270 тыс.);

В 2008 – 2009 учебном году - 148 студентам (общая сумма – 6 млн. 668 тыс. руб.);

В 2009 г. предусматривается выплачивать стипендии 150 студентам (общая сумма - 3 млн. руб.);

С целью закрепления врачебных кадров на селе, принято Постановление Правительства Калужской области  о доплатах  молодым специалистам, работающим в сельской местности. В соответствии с законом Калужской области  «О молодом специалисте в Калужской области» в течение 3-х лет им оказывается материальная поддержка в виде единовременных  выплат. Практически в каждом муниципальном районе приняты программы по закреплению кадров и обеспечению их жильем.

Итоги последних четырёх лет свидетельствуют о результативности  кадровой политики, проводимой в сфере  здравоохранения:

- общая численность медработников первичного звена выросла на 25,6%;

- коэффициент совместительства снизился на 21%;

- укомплектованность участковых служб врачами повысилась на 27%.

Число лиц прибывших в интернатуру после окончания ВУЗа увеличилось с 52 врачей-интернов в 2005 г. до 104  в 2008 году.

 

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ

За последние 5 лет большое внимание уделялось строительству современных объектов здравоохранения, укреплению материальной базы учреждений здравоохранения за счет проведения реконструкции и капитальных ремонтов, оснащению новым медицинским оборудованием иавтотранспортом.

В ходе реализации целевых программ построены:

- областная детская больница на 200 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену и диагностическим центром (ФЦП «Дети России»)

- туберкулезный  диспансер на 250 посещений в смену в г. Калуге (ФЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера»).

- после реконструкции введен в эксплуатацию роддом в г. Обнинске

 

      Кроме того, введены в эксплуатацию не программные объекты:

- областной родильный дом

- акушерско-гинекологический корпус ЦРБ в  г. Людиново на 40 коек

- открыт Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики

- корпуса областного онкологического диспансера с установкой линейного ускорителя

- инфекционный корпус ЦРБ в с.Хвастовичи

- амбулатория на 70 посещений в СПК «Октябрьский» Ферзиковсковского района

- открыто отделение патологии новорожденных в детской больнице г.Калуги.

 

Продолжается строительство областной инфекционной больницы.

В рамках областной целевой программы   «Социальное развитие села до 2010года» на строительство и ремонт фельдшерско-аккушерских пунктов направлено 15 млн. рублей. Построен один ФАП, произведён капитальный ремонт  28-ми   ФАПов.

За последние  5 лет на строительство объектов отрасли направлено  более 1,2 млрд. рублей консолидированных средств. Благодаря введённым объектам увеличилось количество коек (на 312) и посещений в смену (на 520).

На капитальный ремонт учреждений социальной сферы  выделено 12 млн. рублей из резервного фонда Президента Российской Федерации и 95,7 млн. рублей из областного бюджета.

      В ближайшей перспективе - завершение строительства областной инфекционной больницы, поликлиник в г.Балабаново, в пос.Куровской, в с. Износки, роддома в г. Кондрово и ряда других объектов.


При копировании материалов ссылка на сайт обязательна.