ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ

В Территориальный   фонд обязательного медицинского страхования и страховые организации Калужской области поступают обращения граждан  с хроническими заболеваниями о случаях отказа в госпитализации по причине отсутствия у них результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В связи с этим ТФОМС Калужской области сообщает, что Временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространенияновой коронавирусной инфекции, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н, и разработанными на его основе  временными методическими рекомендациями, предъявление результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 для плановой госпитализации пациента не установлено.

Таким образом, требование результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию является нарушением, которое классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи и которое влечет применение к медицинской организации соответствующих штрафных санкций.

В настоящее время оказание медицинской помощи в плановой форме в условиях круглосуточного и дневного стационаров, назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований осуществляются исключительно при наличии направления, выданного лечащим врачом медицинской организации, к которой прикреплен пациент, или министерством здравоохранения Калужской области.

Оказание медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализе), должно проводиться в полном объеме.

Экстренная и неотложная медицинская помощь оказываются незамедлительно и без взимания платы всеми медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В случае отказа в оказании медицинской помощи, застрахованным лицам рекомендуется обращаться к страховым представителям страховых медицинских организаций, выдавших полис ОМС, по телефонам горячей линии:

          Звонок на любой из указанных номеров бесплатный.

Территориальный   фонд обязательного

медицинского страхования Калужской области